生命至上 分秒必争——同济赤壁医院骨外科救治多发伤患者实录

资料来源:时间:2024-07-09 15:45:29

4月26中午11点,正是大家工作之时,同济赤壁医院120急救中心传出一阵紧促的电话铃声,“赤壁某工地上发生高空坠物砸伤,有人受伤严重,需要抢救。”接到电话后,急诊科立刻派出救护车疾驰赶往事发地,急救医护人员到达现场后,发现伤者的伤情严重程度超乎大家的想象——只见一名30多岁的男性脸色惨白,躺在地上右侧无法动弹,疼痛剧烈。经急诊医生初步评估后立即送往同济赤壁医院。

 

 

 

经过急诊影像的快速诊断,该伤者属于严重多发伤,全身多处骨折,以右侧为重,疼痛剧烈!急诊科立即启动多学科创伤救治团队抢救流程,骨外科、普外科、胸外科、ICU等科室专家到达急诊科,会诊后启动绿色通道,直通骨外科住院部,骨外科组织力量对患者快速进行评估和救治。
 
因为患者多处受伤并骨折,伤者严先生(化名)活动受限,骨外科医护相互配合,立即给予监测生命体征、吸氧、补液及对骨折部位制动处理,伤者严先生病情逐渐稳定,但等待严先生难关依旧重重……
 

 

 

多学科强强联手

创造生命的奇迹

 

骨外科主任向守彬教授在对严先生完善相关检查后,检查结果不容乐观,提示严先生严重多发伤——右侧肱骨上段粉碎性骨折,L3椎体爆裂压缩性骨折并椎管狭窄,右侧股骨上段粉碎性骨折,L1-3椎体侧横突骨折,颈6棘突骨折,右侧颜面部软组织挫伤,伤情危重。

 
紧急时刻,多学科专家迅速到位,紧急开展多学科会诊,拟定治疗方案。
 

 

 

快速诊断

迅速启动抢救

 

待相关辅助检查完善,患者病情稳定后,严先生被送入手术室,由骨外科向守彬团队为严先生行手术:1、右侧肱骨上段骨折切开复位钢板内固定术;2、右股骨上段骨折切开复位髓内钉内固定术;3、L3骨折切开复位钉棒内固定术。因手术时间长,创伤重,为患者术后安全平稳康复,遂决定术后送入ICU治疗。

 

“严重多发伤患者,最重要的是损伤控制,优先治疗对生命威胁最大的损伤,术后重症监护救治,给予最急需的生命支持,让患者平稳的度过休克期,伤后72小时是严重多发伤的死亡高峰期。在此期间,需要随时纠正并发症,多学科联动非常关键,既有分工,又必须紧密协作。考虑到患者总体情况差,但精神状态良好,可以耐受长时间手术。这十分考验医者的体力和精力。这是一例严重多发伤救治非常成功的案例。”向守彬教授介绍道。

 

从早上9点到下午6点,历时9小时。严先生经过的积极手术治疗和精心护理,术后情况恢复良好。回想自己受伤时的惊险时刻,严先生仍心有余悸,同时一再感谢同济赤壁医院骨外科及医院诸多学科高效协调,快速精确诊断及迅速手术处置挽救了自己的生命。

“严重创伤患者的救治最关键的是与时间赛跑。传统的多发伤和重症创伤患者救治模式需先经急诊科,再请专科会诊,因涉及不同专科,必要时还要报请医务部组织协调,才能进行有效救治,容易错过患者抢救的黄金时间。而同济赤壁医院MDT会诊中心是针对危急重症患者设立的全方位一站式快速诊断平台。它以患者为中心,利用不同学科间相互交叉、渗透、整合的特点,充分发挥学科间的优势互补作用,争取在最短时间内给患者及时、高效、专业的救治。

 

    同济赤壁医院作为武汉同济医院医联体单位,自2015年同济赤壁医院挂牌以来,医院不断引进省级医疗资源,优化就诊流程,整合医疗资源,加强各类急救技能培训和各类预案演练,有效减少危重患者致死率、致残率,进一步提高了严重创伤患者的救治率,把越来越多严重创伤患者的生命从死亡线上夺回来,让生命的奇迹一次次发生。

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