“医生，口腔癌复发了是不是只有死路一条？我不想死。”
 
 
 
“医生，我检查除了有转移，还告诉我是晚期了，没得治了吗？”
 
在门诊经常会
 
遇到这类病人这样的提问
 
医生想告诉大家
 
无论是口腔癌还是其他癌症
 
其实都有复发的可能性
 
这也是我们一再强调
 
癌症患者术后定期复查的重要原因
 
1、手术治疗
 
对于复发性口腔癌患者,无论是对于原发病灶或颈部淋巴结,挽救性手术是常用的根治性治疗手段,而手术方式需要根据病灶的部位进行调整,并对于以往接受放疗的患者更要选择适当的个性化治疗。
 
 
2、放射治疗
 
对于不适宜手术的患者（患者身体条件不允许、不愿意手术或者肿瘤负荷较大难以切除的病灶）,挽救性放疗适用于既往未接受过放疗的患者,再程放疗适用于不适宜手术且存在有放疗史患者，但需要严格的把握放射的要求以及剂量。
 
 
3、化学治疗
 
对于无法再次接受局部根治性治疗的患者,姑息性系统治疗或最佳支持治疗为首选治疗。
 
口腔癌复发，4个月疯长右颊黏膜。近日，一位62岁的男性患者到同济赤壁医院肿瘤二区就诊，老人一张开嘴把医生们吓了一跳，右部脸颊对应的口腔内侧，有一个很大的肿物，外观很是可怕。据老人描述，嘴里的这个东西是最近4个月内疯长的，因为不疼不痒，一直也没在意。但最近越长越大，已经严重影响了生活，所以才到医院治疗，病理结果显示为鳞状细胞癌。
 
患者亲述3年前曾在外院做过右颊癌扩大切除术+右颈淋巴清扫术+左股前外侧皮瓣转移修复术，且术后多次行放化疗，今门诊以“化疗后骨髓抑制”收入我院。考虑到患者身体情况不佳，肿瘤二区王小文主任邀请到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）肿瘤专家李祥攀教授与同济赤壁医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人揭克家教授（原湖北省肿瘤医院头颈外科主任医师）共同参与患者MDT会诊，为其行右颊粘膜癌扩大切除加修复术及免疫联合化疗，老人“大变脸”，重获新生。
 
口腔癌那些事
 
 
 
“颊部恶性肿瘤也是口腔癌的一种，临床早期往往表现为经久不愈的固定溃疡，当肿瘤侵袭肌层及深层组织或合并感染时，可出现明显疼痛和增生肿块，伴不同程度的张口受限，直至牙关紧闭。”
 
 
揭克家教授介绍，常见的临床表现包括口腔内位置固定的糜烂、菜花状增生物或者溃疡出现，且较长时间不能痊愈；口腔中无明显原因的反复出血；口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感，说话或吞咽时发生疼痛等症状。
 
 
 
口腔癌目前主要采取手术为主的综合序列治疗，早发现早诊断早治疗会有更好的预后。日常生活中，大量抽烟喝酒、长期嚼槟榔等不良方式会对口腔黏膜造成明显的机械性刺激和创伤，也是潜在的致癌危险因素之一，因此，揭克家教授建议，应避免过度、长时间咀嚼槟榔，降低患癌风险。在饮食方面，不要吃口味太重的食物，也要尽量控制进食过度辛辣刺激性食物，以免刺激口腔黏膜。平时要改变不良的生活方式，注意口腔卫生，减少致病因素。
 
此外，戴假牙的老人、有家族史的、肿瘤高发区的人群，最好定期做检查，当口腔内出现溃疡2周以上尚未愈合要引起警惕，尽早明确诊断并进行积极治疗。
 
 
 
 
 
癌症复发和转移一直是令我们头痛的点。因为一旦患者出现复发的情况，就说明病情出现进展，接下去的治疗可能要比初次治疗更棘手，治疗方案的制定要更加准确。
什么是MDT
MDT多学科会诊是目前鄂南肿瘤医院近几年来一直大力推广的诊疗模式，在该模式下，来自肿瘤内科、肿瘤外科、中医肿瘤科、放疗科、影像科、病理科、普通内科、介入科、精神心理科等科室的专家组成一个比较固定的治疗团队（即MDT），针对某一疾病、某个病人，通过定期定时的专家会诊形式，提出适合患者病情的最佳治疗方案，继而由主管该病人的学科单独或多学科联合严格执行该治疗方案，同时定期对病人的治疗反馈进行质量评估和优化，不断修正现有的诊疗模式。有效避免了治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗。
 
 
      目前，MDT多学科会诊已成为鄂南肿瘤医院临床各科对疑难杂症患者的诊疗常态，从而使患者在获得规范化治疗的基础上，实现个体化治疗，提升学科诊疗能力， 提高患者满意度。