提前诊断，癌症可防——舌癌早发现早治疗！
 
口腔溃疡面积大、形状不规则
 
舌尖、口腔和喉咙感到麻木、疼痛
 
口腔出血、唾液分泌物增多
 
如有这些情况，
 
请提高警惕
 
这很有可能是舌癌！
 
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病患故事
 
 近日，从同济赤壁医院肿瘤二区传来了一个好消息：48岁患者高先生的舌鳞癌术后右颈部淋巴结转移瘤经放疗后明显缩小，身体恢复情况得到好转。
 
      患者高先生2022年9月份诊断为舌癌，在武汉某大型医院进行手术治疗，去年三月份出现了右侧颈部淋巴结肿大，再次到该医院进行复查，检查结果为颈部淋巴结复发转移。在该院进行全身化疗及免疫和靶向治疗后，颈部肿瘤持续进展，病情无好转，随即回到家乡治疗。
 
      来到同济赤壁医院后，通过对高先生病症的了解，李祥攀教授和肿瘤二区的王小文主任、叶立琴医生对病情做了一系列的讨论，制定了针对性的颈部肿瘤局部放射治疗方案，在经过一段时间的放疗后，可以明显的看到颈部肿瘤缩小。
 
      高先生自述肿瘤变小了，自己也很开心，现在情况也比以前好很多，原来基本上不能进食，现在可以吃饭了，十分感谢肿瘤二区医护人员对我的照顾。
 
     从肿瘤前后对比的照片和CT前后对比来看，针对性的放疗后使肿瘤缩小明显，症状得到缓解。
 
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什么是舌癌？
 
舌鳞癌是口腔癌中最常见的类型之一，男性多发于女性，目前口腔癌患者中有45.9%得的是舌癌，是口腔癌中第一大癌。舌癌多数为鳞癌，尤其在舌前的三分之二部位。
 
同许多癌症一样，舌癌的病因也并不十分明确，但被认为与长期慢性损伤脱不开关系，长期慢性损伤主要包括不良口腔习惯、长期的异物刺激、不良饮食习惯和病毒感染。
 
舌癌多发生于舌边缘，其次在舌尖、舌背及舌根等地方，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，使舌头运动受到限制，说话、进食和吞咽都会感到困难。
 
舌头具有丰富的淋巴管和血液循环，并且舌头运动十分频繁，因此舌癌转移几率较高。
 
舌癌可以向对侧颈淋巴结转移，舌前部的癌多向颌下及颈深淋巴结上、中转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结，舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结，还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。
 
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舌癌有什么临床特征？
 
      1、早期症状大多不明显
 
      一般病人以舌部结节或溃疡来医院就诊，主诉伴舌部疼痛、烧灼不适者较多，如未及时就医和确诊，局部肿物可进行性增大，向深部及周围扩展，引起相应症状。
 
       2、早期体征
 
      可表现为舌表面一块边界清楚、颜色异常的区域，该表面可不高出舌粘膜表面或微高出舌粘膜表面，可有溃疡或无溃疡。肿物进一步发展，体征则相对明显，表现为结节或溃疡等各种类型。
 
       3、局部发展特点
 
      舌癌一般发展较快，可较早侵及肌层，侵犯部分舌可引起相应的舌运动受限，全舌受侵时可引起舌固定、流涎、言语及进食困难。癌肿亦可直接侵犯口底。肿瘤较大时可因缺血而发生坏死、溃疡与感染，有时伴发出血。晚期可侵犯翼内肌、翼外肌引起张口受限，也可侵犯下颌骨、颌下腺等。
 
       4、易发生淋巴结转移
 
      一般为29%～38%，与病程有关，也有报道达60%～80%，经常转移至颌下、颏下和颈深淋巴结，常有10%～20%发生双颈淋巴结转移，应引起注意。
 
       5、分型特点
 
      肉眼分型（大体病理）一般以外生型、溃疡型多见。光镜下病理类型以鳞状细胞癌为多见，其他还有基底细胞癌、腺癌、腺样囊性癌、粘液表皮样癌、乳头状瘤癌变、涎腺上皮癌、未分化癌等。
 
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舌癌的治疗方案
 
舌癌首选的治疗方案是手术治疗。
 
采用手术切除的方法，晚期舌癌采用综合治疗，利用放疗加手术或化疗加手术加放疗等疗法。
 
      其他治疗：
 
     1、放射治疗，早期病例首先手术，如因各种原因无法接受手术，可行根治性放疗。
 
     2、对于手术后存在不良预后因素的，应行辅助放疗。
 
     全身综合治疗：
 
     包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和基因治疗等，对于晚期病例常作为辅助性治疗方法酌情使用。
 
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舌癌的术后护理
 
舌癌手术后的护理首先是要加强口腔卫生的维护，因为舌癌手术以后，口腔内通常会有比较复杂的伤口，这种伤口如果不注意口腔卫生的维护很容易就会出现炎症、感染的情况。舌癌术后要注意进食的控制，一般饮食的恢复需要有个过程，从流质饮食到半流质饮食，再到软食，最终基本恢复正常的饮食。
 
      在饮食方面要避免吃一些过分刺激的，过烫、过辣、烧烤类的饮食，因为这些饮食对于局部的黏膜形成刺激，不利于伤口的愈合，还会加重伤口复发的问题。
 
      要观察术后的生命体征变化，尤其是呼吸方面，保持呼吸道畅通，注意及时吸痰，观察引起流感是否畅通，按照医生医嘱，如有异常及时询问医生。
 
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舌癌的预防与筛查
 
医生提醒：
 
如出现舌下肿物，口腔溃疡反复不痊愈，时间长达一个月以上，应该及时去医院检查。
 
颈淋巴结检查、常规x线和CT的辅助检查，可以帮助及时发现舌癌。
      日常生活中应当注意：
 
1、要注意口腔卫生，做到每天早晚刷牙，饭后漱口。
 
2、戒除吸烟酗酒等不良习惯，多吃富含维生素的食物，少吃刺激性的食物，加强体质锻炼改善营养。
 
3、定期进行口腔检查，维护口腔健康。