资料来源:时间:2020-09-27 15:21:01
今年已68岁的齐奶奶,近20年来可以说颇为不顺,因为就在9月份,她又要第四次进手术室了。
遥想第一次进手术室是在20年前(2000年),那一次是胆囊结石手术;10年前(2010年)因左手外伤,又做了一次手术;8年前(2012年),右腿外伤骨折又做了一次手术,至今活动不便。而这一次,齐奶奶在医院做完检查,结果却显示宫颈癌!
第一次进手术室时的紧张和恐慌,如今还不曾忘记。20年过去,现在都快70岁了,却还要再进手术室……
“加油,老伴儿,很快咱就能回家。”老伴儿握住齐奶奶的手,热情地鼓励道。同时同济赤壁医院妇瘤科王洪宝主任也告诉齐奶奶,通过几个小孔就可以完成手术,术后恢复也比较快。
受到鼓励的齐奶奶也乐观地表示:“我都成功闯关三次了,这一次我一样闯关胜利!”
在同济赤壁医院住院后,妇瘤科管床医生详细了解齐奶奶的现病史、既往史等,同时完善相关检查。齐奶奶的高血压属于高危型,最高时候达到200/100mmHg,多年来一直口服降血压药物治疗,控制较稳定。但是如果行手术治疗,这种风险因素也是要仔细考虑和评估的。在与齐奶奶及家属沟通手术相关风险性及术后相关治疗后,得到了齐奶奶及家属的一致认同。
随后,妇瘤科迅速组织医护人员及麻醉科医师展开术前讨论会,为手术做好充分准备,并提出最佳治疗方案——双侧输尿管双J管置入术+腹腔镜下广泛子宫全切+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除(采用无举宫、阴道上段环扎、左右盆腔淋巴结整块切除等无瘤原则)。同时对可能出现的意外做好充足的防范措施,确保万无一失。
手术由妇瘤科王洪宝主任主刀,经过紧张却有序的3小时,手术在麻醉科医护人员的共同努力下顺利完成。术后,齐奶奶在妇瘤科医护人员精细治疗和护理后恢复良好。
王洪宝主任介绍:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。每年, 中国的宫颈癌病例占全球的28%以上,高发年纪45岁以上。主要组织学类型是鳞状细胞癌,其次是腺癌,近年来有年轻化趋势。上月我科就收治一名26岁的宫颈癌患者。广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗。既往多经过开腹途径完成,术后恢复时间长,腹部会留下明显的瘢痕。近年来,无瘤腹腔镜手术凭借其创伤小、视野广、术后恢复快、并发症少等突出优点,使广大患者受益,减少了手术对患友的二次伤害。
Tips
王洪宝主任严谨提示:
1、宫颈癌筛查起始年龄为 21岁,有性生活史,小于21岁女性没必要筛查。
2、21—29岁,推荐每3年做一次TCT检查,30岁以下不推荐进行TCT和 HPV 联合检测。不推荐每年进行宫颈癌筛查。
3、30—63岁,优先推荐TCT和 HPV 联合检测,每 5 年 1 次;也可采用每3年单独细胞学筛查。不推荐每年进行筛查。
4、连续筛查未发现病变,65 岁后应停止任何方式的筛查,此前筛查结果为明确阴性定义指在近 10 年内有连续 3 次细胞学阴性或连续 2 次联合检测结果均阴性,且最近一次筛查在过去 5 年内进行。
5、已行全子宫切除术的妇女,如既往无 CIN2 或更高级别病变病史,应该停止常规细胞学筛查和 HPV 检测,也无需因任何原因重新开始筛查。
6、具有下列危险因素的女性,可能需要针对具体情况制定更频繁的宫颈癌筛查:HIV 感染女性;免疫功能低下女性(如实体器官移植者);出生前有过乙烯雌酚接触者;CIN2、CIN3 或癌症治疗后妇女。
通过上面的介绍大家有没有对宫颈筛查有了个大致的了解呢,每位女性都应多多关注自己的宫颈,定期去正规医院进行妇科检查,防患于未然哦!早发现,早治疗、宫颈癌是可以治愈得!
专家介绍
妇瘤科主任 王洪宝 副主任医师
北京市妇产科医学会副秘书长,从事妇科腹腔镜手术十六年,完美完成妇科科腔镜微创手术二万余例,无技术事故发生,手术零出血技术获得学术内专家一致赞誉。
首创妇科微创零出血技术。擅长不孕不育的宫腹腔镜手术治疗、腹腔镜下输卵管支架上吻合再通术、巨大盆腔囊性占位肿瘤的腹腔镜下切除、巨大子宫或肌瘤的腔镜微创手术切除或者剔除术、各种妇科恶性肿瘤的腹腔镜下广泛子官切除术+盆腔淋巴结清扫术、子宫脱垂腹腔镜下网片悬吊术、国内首先开展完全腹腔镜下先天性无阴道回肠代阴道成行术。
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