定位“神针”,让肺小结节无所遁形

资料来源:时间:2020-09-14 11:11:13

近日,同济赤壁医院肿瘤外科、放射科、介入科共同协作,顺利完成首例CT引导下Hookwire定位针植入术。

是不是感觉这个技术名字有点长,还有点绕?别急,跟随小编一起一探究竟吧。
 

患者:李女士  年龄:60岁

主诉:不明原因咳嗽月余,不发烧、痰少,咳嗽反复,近日加重

CT检查显示:双肺散在纤维灶,右肺上叶钙化灶,左肺上叶磨玻璃样结节性质待查。

肿瘤外科蔡晓棠主任通过详细问诊,了解了李女士的患病史、既往病史,并结合肺部CT检查结果,蔡主任告诉患者:“目前左肺上叶肿物,因肿物直径小,肿瘤和炎症可能性都有,建议先行抗感染治疗一周后,复查肺部增强CT,再视复查结果决定下一步治疗方案。”李女士与家人商量后,决定接受蔡主任的建议。抗感染治疗一周后复查,肺部磨玻璃样结节大小未见改变,充分告知病情后,患者及家属要求手术治疗。

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患者肺部磨玻璃样结节偏小,肿物于肺内,为尽量保留患者肺功能,建议术前先肿物定位。蔡主任介绍,肺内小结节在肺表面难以看到,术中通过手指触摸或器械滑行定位病灶的成功率仅为30%。因此,术前的肺小结节定位尤为重要,而CT引导下Hookwire定位针植入可以精准定位。

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CT引导下Hookwire定位针植入术,是介入科医生用一根穿刺针和一根记忆合金钩的Hookwire定位针,在CT定位下刺入肺小结节,退出穿刺针管,释放钩子,结节被钩牢,就像用鱼钩钓鱼一样将结节精确定位,给随后手术医生留下标记。

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手术当天,肿瘤外科、放射科、介入科共同协作。术前CT介入下行肺部结节定位,定位完成后立即接病人入手术室,并全麻下行经胸腔镜行左肺上叶肿物精准切除。手术时,经过标记的肺小结节在胸腔镜下一目了然,手术过程顺利,手术创伤小,几乎“零”出血,术后病检示:肺腺癌(早期)。术后给予精心护理及肺部功能锻炼,李女士一周后康复出院。

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蔡主任介绍说:“定位针植入技术精确定位,精准切除肺内结节,最大限度保留肺功能,降低手术风险,缩短手术时间,创伤小,恢复快,不仅成为外科医生的好帮手,最终能让患者获益。”

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蔡晓棠 教授
同济赤壁医院肿瘤外科主任
主任医师  大校军衔

擅长:能熟练开展胰腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等各种肿瘤根治术,并能熟练运用腹腔镜行胆囊切除术、胆总管切开取石T管引流、腹腔镜结直肠癌根治、胃癌根治、胰体尾脾脏切除、肝部分切除、外伤脾保脾术等,腹腔镜甲状腺肿瘤切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜肺癌根治术及纵隔肿瘤手术等。


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