资料来源:时间:2020-04-25 11:37:20
在春意盎然的4月,家住蒲纺社区90岁的李奶奶(化名)乘坐公交车去城区购物,刚下车还没挪动脚,从侧边迅即而过的环卫车将她绊了近1米远,李奶奶倒在地上无法动弹,好心人士急忙把李奶奶送到了就近的医院就诊,检查结果显示:左股骨粗隆间骨折。
伤筋动骨一百天,李奶奶及家属出于对同济赤壁医院的信任,当日就转到了同济赤壁医院骨外科就诊。
CT三维成像检查结果
入住骨外科后,接诊医生详细了解李奶奶的既往病史并完善相关检查。值得庆幸的是,李奶奶除了患有高血压长期服用降血压的药物之外,没有其他明显手术禁忌症的慢性疾病。
考虑到李奶奶90高龄,骨科主任阳波医师团队仔细讨论病情后,与家属沟通并提出两种治疗方案,一是通过保守治疗,此治疗方案费用较低,但是老人须卧床2-3个月,护理不到位会导致褥疮、肺部感染等并发症 后期生活质量有一定影响;二是采取手术治疗,此方案费用相对较高,由于老人高龄手术会风险较高。但是只要过了手术危险期,后期老人生活质量会显著提升,因采取微创手术方式,预计老人术后第2日便可下地行走。李奶奶及家属商量后决定选择手术治疗,并对阳主任说:”我们相信医生!“。
为了确保手术治疗的可行性,阳主任医师团第一时间联系心血管内科、神经内科、麻醉科等科室组织专家团队会诊,通过多学科协作会诊对李奶奶做了周密详细的围手术期评估,并与家属反复沟通,以求将手术风险降至最低。
2020年4月14日,阳波主任团队顺利为李奶奶完成了椎管内麻醉下微创左股骨粗隆间骨折PFNA系统内固定术。手术切口微创,术中出血少,骨折复位良好。
术后,李奶奶疼痛明显缓解,第二天就扶拐杖下地行走了,全家人脸上都露出了久违的笑容。
阳波主任每天上午查房,耐心叮嘱李奶奶及家属:“积极、合理的康复对避免卧床并发症、最大程度地恢复老人的活动能力和功能、避免再次摔倒和骨折均有非常重要的作用。”一周后,在医护团队的精准治疗和精心护理下,李奶奶恢复顺利即日准备出院。
据悉,随着医学技术的不断进步,高龄已不再是骨科手术的“禁区”。
骨外科专家简介
张峰 党委书记 骨外科 主任医师 教授
湖北省首届百佳医生,享受国务院津贴专家。赤壁市“优秀学科带头人”,华中科技大学同济医学院毕业。咸宁市外科学会副主委,三级教授,医疗事故专家鉴定组成员。从事外科工作三十余年。特别是在疑难病人抢救治疗,甲状腺乳腺癌诊治方面拥有丰富的临床经验,在鄂南地区有很高的声誉。
擅长:骨外、手外、普外科各类手术,皮瓣移植以及腹腔镜胆道手术。
阳波 骨外科主任 副主任医师 医学硕士 骨科专家
毕业于南华大学临床医学,南华大学医学硕士,从事骨科专业近二十年,任中国研究型医学会冲击波专业委员会委员,全军足踝外科专业委员会青年委员,衡阳市骨科专业委员会关节学组委员。
擅长:关节镜,椎间孔镜,射频消融,PVP,冲击波等微创治疗,能熟练开展骨关节疾病的髋、膝关节置换术,创伤骨科的微创治疗:小儿肱骨髁上骨折微创闭合复位内固定,四肢骨折微创弹性髓内针内固定;对骨盆、髋臼骨折,尤其合并关节内复杂性骨折的手术治疗经验丰富。能熟练开展关节镜下膝交叉韧带韧带重建、半月板修补、成形、踝关节镜下清理、滑膜清除等手术,特别在关节脊柱及运动医学的常见病疑难病的诊治上有较深造诣。以“视病人为亲人,视同行为兄弟”的情怀,遵循“可保守不手术,能微创不开刀”的原则更好的为鄂南患者服务。先后在第三军医大《局解手术学》、《海南医学》等杂志发表论文数篇。
周宗兵 骨外科 首席专家 副主任医师
咸宁市外科学会常委,司法鉴定法定鉴定人,96年毕业于湖北科技学院医学院。先后赴省人民医院、武汉市第一人民医院、武汉同济医院骨外科进修两年。
擅长:专业知识全面,对骨外科的各类外伤、骨折能进行熟练的复位和手术治疗,尤其擅长脊柱、骨关节疾病,并开展大面积烧伤综合治疗。
张剑 骨外科 副主任 副主任医师
咸宁市骨外科学会委员,从事骨外科工作二十余年,曾在武汉协和医院,同济医院进修骨外及手外科,2010年由卫生部选派赴阿尔及利亚援外工作两年,有多篇论文参加地区外科学会交流并被省级刊物收录。
擅长:能够熟练开展各种骨折、手足外伤,神经血管损伤,骨关节置换、骨肿瘤,腰,腿痛的手术治疗,对各种骨病的诊治有独到的见解。
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