01无痛胃肠镜助力癌症早发现

    2020年1月9日至1月23日，同济赤壁医院推出新春感恩，专享福利的无痛胃肠镜检查活动。因为无痛胃肠镜检查费用比平时低，许多人选择在此期间做检查。

近期，黄先生也做了无痛胃肠镜检查，医生告诉他：在结肠镜示直肠息肉，病检示管状绒毛状腺瘤。听到腺瘤的时候，他心有余悸，令人欣慰的是因为发现的早，通过直肠息肉EMR术预后效果很好；无独有偶，等肖老先生做无痛内镜的时候，发现的直肠新生物取出做活检已经是晚期了。

目前，胃肠道肿瘤严重危害人类健康。中国、日本、韩国等亚洲国家是胃肠道肿瘤的高发区，中国更是胃癌发病率第一大国。全世界因胃癌死亡的患者中，超过三分之一是中国人。值得庆幸的是，早期胃癌、结肠癌的5年生存率可达到90%以上。因而，早期胃肠道肿瘤的发现对提高胃肠道肿瘤患者的生存率有重大的意义。而无痛内镜的出现，让消化道内镜检查更能为患者所接受。

早做检查可以发现早期癌症，因而可以提早进行干预治疗。在没有无痛胃肠镜之前，很多人不愿意做胃肠镜检查，不想承受痛苦，大部分人在腹痛、胃痛的情况下会选择保守治疗，这就会失去发现病变的机会。其实对于内镜医生来说，发现一例“早癌”是很有成就感的事。因为只要发现一例“早癌”，就可以挽救一个生命，从而挽救一个家庭。

随着无痛内镜下治疗技术的发展，很多早期胃肠道肿瘤可进行内镜下切除，免除了创伤大、并发症多的外科手术的痛苦。前几天，王先生在无痛内镜下进行了黏膜下肿瘤剥离术，手术过程大约半个小时。手术完成三天后，他已经行动自如，开始工作。

无痛胃肠镜的应用，也推动了微创手术的发展。对于早期消化道肿瘤患者，如果没有淋巴结转移的，采用黏膜切除术、分片黏膜切除术、黏膜下剥离术等可在内镜下直接切除肿瘤。相比传统开腹手术，无痛内镜下的微创手术优势在于个体化治疗，针对性强;创伤小，病人耐受性强;可大大降低手术治疗中各类风险;病人术后恢复快，心理影响小，之后的生活质量和预后水平大大提高。

胃癌和结直肠癌的高危人群，应尽早做胃肠镜检查。例如，吸烟，饮酒，喜吃咸食及腌制、罐头、烧烤食品的，饮食不规律、工作紧张经常熬夜的，都属于胃癌的高危人群，年龄超过40岁就应该进行胃镜检查。

长期大量饮酒的人，胃镜检查的时间更要提前，大于35岁就要做胃镜检查。

此外，幽门螺杆菌感染者，有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉的患者，胃部做过手术的，有肥厚性胃炎、恶性贫血的患者，也建议定期进行胃镜检查。

年龄大于50岁，吸烟、超重、有结肠癌家族史、做过胆囊切除术的患者，患结肠癌的风险会比较高，这部分人群应该进行肠镜检查。患炎症性肠病及有家族性肠息肉的患者应该在医生的指导下定期进行肠镜检查。

另外，对于那些有腹痛、腹胀、腹泻、便秘、大便性状改变等消化系统症状的患者，在排除了其他原因，如肝、胆、胰腺问题或全身性疾病等导致的不适后，也需要进一步进行胃肠镜检查以明确病因。