睡眠质量高低直接影响着我们的工作、学习状况，
近20年来鼾症（即睡眠呼吸低通气综合征）疾病，
引起医学界和百姓的重视，
鼾症发病率高，占总人群的4%。

今天同济赤壁医院五官科彭主任带你了解鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）。睡眠质量高低直接影响着我们的工作、学习状况，近20年来鼾症（即睡眠呼吸低通气综合征）疾病，引起医学界和百姓的重视，鼾症发病率高，占总人群的4%。

今天同济赤壁医院五官科彭主任带你了解鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）。

彭主任表示：“鼾症临床表现有睡眠时鼾声响亮，时断时续；呼吸暂停；夜尿增；晨起时口干、头痛；白日嗜睡；记忆力下降脾气暴躁，性格改变等。不是所有的打鼾都是鼾症，多导睡眠呼吸检测作为检查鼾症的金标准，目前赤壁市只有我院有此设备。

大人和小孩儿的鼾症引起因素又不一样，小孩儿的鼾症引起原因更简单，大人引起鼾症的因素较之复杂，所以越早治疗越好。鼾症引起睡眠结构的破坏和严重的睡眠低氧血症，造成患者身体多个系统的损害，并发高血压，心律失常，心血管疾病，糖尿病和肾病等，合并冠心病的患者可能发生猝死。

儿童鼾症会影响成长发育，患儿通常表现为身材矮小、体重偏轻、食欲不振；另外，长期的张口呼吸会导致儿童颌面骨发育异常，上颌骨变长、硬腭高拱导致脸部拉长；上切牙外凸，嘴唇上翘，在医学上称为“腺样体面容”，也就是说孩子长期鼾症会导致“颜值”直线下降。目前，通过睡眠呼吸机和手术治疗是鼾症的优选的治疗手段”

鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）符合哪些条件才能做手术？

1、张开嘴就能看到扁桃体肥大的患者，以及纤维鼻咽喉镜检查发现气道横截面有明显解剖学狭窄的患者或是有明显的鼻腔结构异常或明显的鼻中隔偏曲、鼻窦炎鼻息肉患者。 

2、是否能做手术要监测呼吸暂停的轻重：包括最低血氧饱和度、呼吸暂停的时间、频度，然后进行综合评估。总的来说，越轻的病人越适合手术。因为外科手术对气道的改变是有限度的，如果患者的呼吸暂停已经严重到手术不能够完全消除，比如只能消除侧卧位的呼吸暂停、不能消除仰卧位的呼吸暂停；只能消除浅睡眠的呼吸暂停，不能消除深睡眠肌肉更放松时的呼吸暂停，这类病人就只能获得部分疗效。

3、不会造成手术并发症。外科手术要考虑解剖结构能否承担人体必须的功能，考虑骨结构能不能再愈合等问题。

4、患者要有手术治疗的愿望，但又能接受手术达不到自己所预期的治疗效果。病人对主观症状改变的要求也很重要。每个人对呼吸暂停的耐受程度不一样，有的人哪怕整晚只有一次呼吸暂停，也会被憋醒。如果患者要求所有呼吸暂停必须完全消除，需要评估手术能否做到。气道的可改变程度和病情的严重程度要结合在一起考虑。    

手术案例 1

彭峰主任手术现场

今年八岁的小晨常常鼻塞、鼻涕，还伴随着夜间睡眠打鼾且张口呼吸，有近两年的时间了。今年2月初，小晨妈妈在亲友的推荐下来我院找五官科的彭主任看诊。彭主任看诊后让小晨做睡眠呼吸监测、CT等完善相关检查后，根据科学判断，诊断为1.腺样体肥大 2.慢性扁桃体炎。彭主任与小晨妈妈充分沟通后建议小晨拟行“腺样体切除术”，在家属了解情况并同意手术之后。彭主任为小晨完善术前的辅助检查，保证手术安全顺利。手术顺利完成之后，彭主任交代小晨妈妈相关注意事项，每天观察小晨病情变化，都很稳定。几天之后小晨顺利出院。

手术案例 2

彭峰主任手术现场照

三十岁的王先生反复咽部不适几年，来院找彭主任看诊经过检查后有：咽红，咽后壁可见多个滤泡，腭弓明显充血，隐窝口可见黄白色脓栓，扁桃体III°肿大。诊断为：慢性扁桃体炎和腺样体肥大。在王先生同意病情极其手术的意外情况之后，彭主任为王先生拟行“扁桃体切除术+悬雍垂缩短术”。手术过程很成功，一个星期之后在问及王先生术后效果时，王先生表示：“手术效果很明显，非常感谢彭医生！”
彭主任近三年来通过悬雍垂腭咽成形术等为近百余位鼾症患者解除了鼾症的病症，取得良好的效果，优效率高达98%，其中不乏儿童。

专家简介

詹汉章
 五官科 -- 主任医师 教授

兼任中国残疾人康复协会无喉者康复专业委员会委员，湖北省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员。发表论文30余篇。获湖北省人民政府科技进步二、三等奖各1项。
从事耳鼻咽喉头颈外科工作30余年，对本专业疾病的诊断治疗具有独特见解，理论知识及临床实践经验丰富，能全面开展耳鼻咽喉头颈外科高难度手术。
擅长：头颈肿瘤诊断及手术治疗、晚期肿瘤根治切除与修复、甲状腺、腮腺、颌下腺、舌良、恶性肿瘤及头颈部良、恶性肿瘤切除、全喉切除术后发音管手术重建。
出诊时间：每周四
 

彭峰 
五官科主任 -- 副主任医师

从事耳鼻喉工作近二十年，曾先后赴武汉协和医院、北京大学人民医院进修学习一年半，专业理论知识丰富。
擅长：对本专业常见病、多发病及一些疑难病的诊治有较丰富的临床经验，擅长鼻息肉上颌窦根治术，鼻窦内窥镜手术，气管食道镜手术、中耳乳窦手术等。
坐诊时间：每周一至周五全天，周六上午