资料来源:时间:2019-02-15 09:05:53
春节假期,一部电影引发观影热潮。
《流浪地球》以超过22亿的票房,
成为春节电影票房冠军。
但今天要说的却是《流浪地球》中的
主力骨干和一种疾病——吴孟达&心衰!
前几年,听闻吴孟达因为感染后诱发心力衰竭,
在重症监护室(ICU)住了一周多的时间。
后来他自己回忆道:
“感冒两个星期都没好,喘气喘到不能走,呼吸好困难”。
其实还在坚持工作的达叔不知道,
这便是典型的急性心力衰竭症状。
所以这次出演《流浪地球》对他来说也是一个不小的挑战,在拍摄期间,媒体多次曝出吴孟达常体力不支,拍几条就要出去吸氧,电影拍完后直接回香港住院治疗。
作为医务工作者,
我钦佩他的敬业精神,
但反对他不计后果的拍戏。
最好的办法就是,
既能把心力衰竭控制好,
又能够量力而行的工作。
01
首先了解下,什么是心衰?
心衰是心力衰竭的简称,心脏就好比是一个泵,负责运送血液循环到全身,分秒不息,当它有一天“绷不住”了,意味着它不能提供足够的泵出功能,心力衰竭就发生了。
02
心衰有哪些蛛丝马迹可寻?
心衰是一种进展性的疾病,主要是预防。如果治疗不及时,心衰的症状会越来越严重,每一次病情的加重都会给心脏带来几乎不可逆的伤害。那么,心衰一般有什么症状?
一、 熟睡中憋醒。晚上睡觉时,毫无征兆地突然憋醒,稍后会出现短暂的心慌、气短,坐起来之后症状逐渐缓解,这种夜间出现的症状,通常是左心衰早期的症状。
二、下肢水肿、脚踝浮肿。脚及脚踝肿胀是心衰的常见症状,当发现脚部尤其是脚踝持续肿胀,鞋子不合脚时,就要引起重视。
三、 总尿量变少、夜尿增多。患者一天下来尿量变少,但是夜尿增多,这主要是由于血液回流受阻,导致的肾血流不足。
四、 腹胀、腹泻。患者表现出食欲不振、恶心、腹胀、呕吐等症状,这很可能是右心衰的表现。
五、 劳累乏力。心衰患者血输出量降低,导致脑供血不足,极易感到嗜睡、劳累,软绵无力。
尤其是冠心病、高血压、扩张型心肌病、糖尿病患者,更需要警惕上述症状。
03
当怀疑心衰时,可以进行什么检查?
☞通过心彩超——心脏结构在彩超面前无处遁形。心脏彩超,可以清楚地发现心脏结构异常,比如腔室的大小,间壁的厚度,还有瓣膜是否存在关闭不全、狭窄、脱垂的情况,还有心脏泵血的能力。
☞通过心电图——听听心脏的次数和节拍。心电图可检测出心律失常等等问题。
☞通过冠脉造影——冠状动脉清晰可见。如果冠脉堵塞了,就很可能出现冠心病。
04
万一出现急性心衰,家人该如何进行急救?
急性心衰发作时,心脏功能处于失代偿状态,主要包括气短、呼吸困难、咳嗽、水肿、入睡困难等症状。应该马上拨打120送医急救,家人可让患者坐下,双脚自然下垂或踩在小板凳上。如有条件,尽快让患者吸氧,进行低流量给氧(流量表上显示1~2L),如果伴有胸部疼痛,可舌下含服硝酸甘油、消心痛等药物。尤其注意的是心衰发作时多伴水肿症状,千万不能让患者躺下,一定要采取坐位姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流,减轻心脏的负担,并能使较轻的心衰症状自然缓解。
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弄清楚上面这些心衰知识之后,
“保心”方法又有哪些?
心衰患者日常要“保心”
01
散步
美国一项研究表明,女性每周散步两次,心衰风险可下降20%。如果每天散步,心衰风险能下降35%。参加适当的运动锻炼可以增加运动耐受力,改善症状,提高生活质量。(可在询问医生后进行快走、慢跑、爬山等适合自身条件的中低强度有氧运动)
02
限水
心衰患者每天的喝水量应不超过1500mL,对于严重心力衰竭伴有肾功能减退的患者,每天的饮水量应控制在500-1000mL。这是因为心力衰竭一般伴有肾功能减退,排水功能降低的症状,加上饮食少钠,必须控制饮水入量,否则容易引起稀释性低钠血症,并要积极采用药物治疗,尽量保持液体出量大于入量,从而减少水钠潴留、降低心脏负荷。
03
限钠
少摄入钠盐,能够避免水钠潴留,过多的摄入盐会加重心脏的负担。轻度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在2克(相当于食盐5克);中度心力衰竭的患者,每天摄入钠盐量限制在1克(相当于食盐2.5克);重度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在0.4克(相当于食盐1克)。
同济赤壁医院心血管内科专家温馨提醒:心衰要早筛早诊,加强预防
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